「マイナ保険証をカードリーダーにかざしたものの、何らかの事情でオンライン資格確認を行えなかった場合の具体的な方法について大臣告示に規定します」──。現行の健康保険証の新規発行が停止する12月２日以降の資格確認方法について、療養担当規則等の改正案を答申しました。 【新井裕充】
１．検証部会（9:30～9:48）
２．合同部会（9:50～10:00）
３．総 会（10:04～11:53）
総会の議題は11項目で、マイナ保険証に関する議題は ⑨～⑪ です。
【議 題】
① 高額医薬品（認知症薬）に対する対応について
② 医薬品の新規薬価収載等について
③ 最適使用推進ガイドラインについて
④ 費用対効果評価の結果を踏まえた薬価の見直しについて
⑤ 医療機器、臨床検査及びＰＥＴの保険適用について
⑥ 診療報酬改定結果検証部会からの報告について
⑦ ＤＰＣにおける高額な新規の医薬品等への対応について
⑧ 在宅自己注射について
⑨ 保険医療機関等における資格確認方法の変更に伴う所要の見直しについて（諮問）
⑩ 個別改定項目について
⑪ 答申について
この日、最初に開かれた検証部会では、令和６・７年度の２か年にわたり実施する調査のうち、令和６年度調査の４項目について調査票案をまとめ、同日の総会（議題⑥）で承認されました。
続く合同部会では、アルツハイマー病治療薬「ケサンラ」の薬価収載に向けた対応案をまとめ、同日の総会（議題①）で了承されました。
【今回の内容】
① 高額医薬品（認知症薬）に対する今後の対応（案）について
② 11月20日収載予定の新医薬品、費用対効果評価の対象品目、令和６年度薬価制度改革の評価品目、14日ルールの例外的な取扱い
③ ドナネマブ（ケサンラ）の最適使用推進ガイドライン、保険適用上の留意事項
④ マンジャロ皮下注（価格改定なし）、ゾコーバ錠の価格改定、ベスレミ皮下注の価格改定
⑤ 12月１日収載予定の医療機器・臨床検査、11月20日収載予定のＰＥＴ等
⑥ 令和６年度調査の調査票案（精神、在宅、リフィル、後発品）
⑦ 次期改定まで出来高算定とする新薬等について
⑧ メコバラミン、乾燥濃縮人プロテインＣの追加について
⑨ 諮問書について
⑩ 資格確認方法の変更に伴う所要の見直しについて（短冊）
⑪ 答申書案について
ケサンラの薬価等は総会の議題② ③ で、ＰＥＴ検査等は⑤で承認されました。⑦ ⑧ はいわゆる定例モノで、委員の発言はありませんでした。
なお、総会の議題⑤で、ＰＥＴ検査に用いる合成設備装置について説明漏れがあり、⑥の審議後に説明しています。録画で視聴される場合は見落としにご注意ください。
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⑨ ⑩ は、マイナ保険証を基本とする仕組みへの移行に向けた改正案の説明です。
質疑では、オンライン資格確認が困難な場合の対応について、「通知やQ&Aを含めて、国民へのわかりやすさを踏まえた適切な運用を」、「予見できるトラブル等については未然に防ぐことができるように」といった意見がありました。
改正案を了承した後、休憩を挟んで答申書手交。（＆ 記念撮影）
鹿沼均・保険局長の挨拶に続いて小塩隆士会長が謝意を示し、閉会しました。
下記のファイルは、2024年11月13日（水）に開催され、YouTube でライブ配信された第598回中央社会保険医療協議会（中医協）総会の速記録（非公式）です。弊社が独自に作成したものですので、厚生労働省の公式議事録とは異なることにご注意ください。
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