マイナ保険証の利用促進に関する加算をめぐり、１時間に及ぶ議論がありました。支払側の意見が割れたのは、この問題の深刻さを表しているように感じます。 【新井裕充】

　１．小委員会（10:00～10:14）
　２．総　　会（10:20～11:39）

　最初に開かれたのは、診療報酬基本問題小委員会。令和６・７年度の２か年にわたり実施する入院・外来医療等の調査案が示され、続く総会の議題①で承認されました。

【議　題】
　① 診療報酬基本問題小委員会からの報告について
　② ＤＰＣ対象病院の退出に係る報告について
　③ 主な施設基準の届出状況等について
　④ 医療ＤＸの推進にかかる診療報酬上の対応について
　⑤ その他

　質疑で発言があったのは、① ④ ⑤ です。

【今回の内容】
　① 令和６・７年度の入院・外来医療等の調査について
　② ＤＰＣから退出する４病院の報告について
　③ 令和５年７月１日時点の施設基準の届出状況等について
　④ 医療ＤＸ推進体制整備加算、医療情報取得加算等について
　⑤ コラテジェンの薬価基準からの削除について

　①での発言は支払側（患者代表）のみ。回収率を向上させるよう、医療機関の協力を求めました。

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　④は、ヒアリング結果などを踏まえた論点提示。▼ 医療ＤＸ推進体制整備加算、▼ 医療情報取得加算──の２項目を中心に意見が交わされました。

　まずは、診療側の意見陳述から。

　■ 診療側の意見（PDF：2MB)

　続いて、支払側の意見陳述。

　■ 支払側の意見（PDF：1MB)

　これで終わらず発展。診療側の反論が出て、さらに発言が続きました。

　■ 診療側の反論等（PDF：1MB)

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　今回のメインテーマはマイナ保険証関連の④でしたが、⑤の議題も重要な問題を含んでいるようです。

　■ コラテジェンの質疑（PDF：1MB)

　支払側から「医療保険制度をある意味、翻弄するものであり、極めて遺憾」との発言がありました。
　.

下記のファイルは、2024年７月３日（水）に開催され、YouTube でライブ配信された第591回中央社会保険医療協議会（中医協）総会の速記録（非公式）です。弊社が独自に作成したものですので、厚生労働省の公式議事録とは異なることにご注意ください。

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