ジグゾーパズルって、はめている過程は面白いけれど、最終形が見えてきたら楽しみは減りますよね。まだ楽しめそう？ 【新井裕充】

　１．総　　会（10:00～10:12）

　「これまでの議論の整理」がまとまりました。前回の2022年度改定時と同様、年明けの２回で決着したのは予想通り。でも、まさか12分で閉会しちゃうとは思いませんでした。

【議　題】
　① これまでの議論の整理（案）について
　② 令和６年度診療報酬改定について（諮問）
　③ その他（令和６年度診療報酬改定に関するパブリックコメントの実施について）

　今回の内容は次のとおり。

【今回の内容】
　① 議論の整理（案）の加筆、修正点について
　② 令和６年度改定に関する諮問書について
　③ 意見の募集期間、提出方法等について

　議論の整理（案）が出たのは前回。２日前の１月10日（水）です。

　■ 議論の整理１回目──１月10日（PDF：3MB)

　改定の目玉である「重点課題」のトップが「調整中」になっていました。

　10日の総会では、賃上げ対応（評価項目）と入院医療（適正化項目）を中心に議論。そして今回、12日（金）の総会で、大きなピースがはめ込まれました。

　■ 議論の整理２回目──１月12日（PDF：1MB)

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　しかし、まだわかりません。次に何が出てくるのでしょうか。ふと思い起こせば10年前、「地域包括ケア病棟入院料」がバーンと出たのが短冊１回目の時でした。

　最終決戦はやはり短冊論議でしょうか。公聴会後に３回、そして答申というのが前回改定時のスケジュールです。

今改定では19日（金）に公聴会ですから、24日（水）、26日（金）、31日（水）で３回。金曜日（２月２日）は前回のように飛ばして、２月７日（水）に答申だろうと思います。（ハズレたらごめんなさい）

　今回の総会が10分程度で終わったのは、短冊勝負と考えているからでしょうか。支払側は「方向性が決まったわけではない」とした上で、「今後は短冊に基づいてしっかり議論させていただきたい」と述べただけ。診療側も「今後、短冊のところで議論したい」と短いコメントでした。

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　ところで、１月10日の総会で患者代表から要望が出ましたが、12日の総会で却下されました。厚労省は同日からパブリックコメント（意見募集）を開始。19日の公聴会で「国民の声」を聴く予定です。（でも、今さら変えないか・・・）

　完成形はすでにあるのでしょうし、ピースも揃っているのでしょう。でも、私たちにはまだ見せてくれません。「だから面白いんじゃないの」という見方もできるかも？
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下記のファイルは、2024年１月12日（金）に都内で開催され、YouTube でライブ配信された第578回中央社会保険医療協議会（中医協）総会の速記録（非公式）です。弊社が独自に作成したものですので、厚生労働省の公式議事録とは異なることにご注意ください。

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