第539回中医協総会(2023年3月1日)【速記録】


2023年3月1日の中医協総会

2023年3月1日(水)にオンライン開催され、YouTube でライブ配信された
中医協総会(第539回)の速記録(非公式)です。
弊社が独自に作成したものですので、
厚生労働省の公式議事録とは異なることにご注意ください。

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総会のみの開催です。
1月25日から毎週続いたゾコーバの議論が2月15日に一段落し、先週の2月22日は1回休み。
そして今回は新たにコロナ特例の見直し論議がスタートしました。

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【議題】

 1.部会・小委員会に属する委員の指名等について
 2.新型コロナウイルス感染症の診療報酬上の取扱いについて

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議題は2つです。
新たに公益委員に就任した笠木映里委員(東大大学院教授)が所属する部会などを決めたあと、
今回のメインテーマであるコロナ特例の審議に入りました。
5類への移行に伴い、診療報酬上の特例をどうするかという議論です。

要約しますと、「すぐには全部やめられない」という内容の資料が出て、
診療側の発言、支払側の発言という流れでした。

その中で、委員から質問があり、これに厚労省の江浪課長が答えました。
質問は次の3つです。

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 ①段階的な移行に向けたモニタリングについて(支払側・松本真人委員)
 ②平時に戻る基準とは何か(支払側・鈴木順三委員)
 ③重症者は減っているのに死亡者数が顕著に増えている理由(公益側・飯塚敏晃委員)
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このうち②について、江浪課長は次のように述べました。
「今般の新型コロナウイルス感染症に関しましては、本日、医療課長からご報告をいただきましたように、
感染症法上の人権制約との関係も含めますと、5類に移行するということでございますけれども。
新型コロナ発生以降、3年間にわたって季節を問わず大きな流行を繰り返すという感染症でございます。
この感染症が今後どのように、この人間社会に馴染んでいくのかということにつきましては、
これは専門家の先生方もなかなか予見することは難しいというふうに、ご意見をいただいております。
したがいまして、5類移行後も一定程度、感染拡大が繰り返すということになりますけれども、
その感染拡大の状況と、それに対する医療提供の状況というものを評価しながら
段階的に対策を進めていくということであろうというふうに考えているところでございます。
新型コロナウイルス感染症に関しましても、予防接種と流行による免疫の獲得によりまして、
徐々に、当初の流行のかたちとは異なってくるだろうというふうに考えられておりますけれども、
どの程度で、どういったかたちの流行に、インフルエンザのように
毎年冬に1回流行するようなかたちになるのか、それとも、そうならないのか、
そういったことも見極めながら対策を進めていく必要があろうというところでございます」

コロナ特例の審議を終えた閉会間際、
患者代表の間宮清委員がゾコーバ錠の関係で発言しました。
サリドマイド訴訟の和解確認書を画面越しに示しながら非常に厳しい口調でした。

続いて、公益委員を前日(2月28日)付けで退任した関ふ佐子氏が
10分以上にわたり、「6年間、心に蓄積してきた思い」(関氏)を語りました。

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 1.笠木委員の所属する部会等について(10:01~10:03)
 2.コロナ特例の見直しについて(10:03~11:17)
 3.ゾコーバ錠について間宮清委員(11:17~11:22)
 4.関ふ佐子氏の退任あいさつ(11:23~11:34)
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詳しくは速記録をご覧いただきたいと思いますが、
上記1~4の順番が逆さまだったら、
中医協が抱えている問題がもっと明確に伝わったかもしれません。

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